IG „Neue-Helene“ e.V.                                                                                     

Straße des Friedens 3

04575 Neukieritzsch OT Großzössen

Antrag auf Mitgliedschaft in der Interessengemeinschaft

„Neue-Helene“ e.V.

An die IG „Neue-Helene“ e.V. Straße des Friedens 3 OT Großzössen 04575 Neukieritzsch

Hiermit stellt Name:                          Vorname:                              

Geb.-Datum:                                      Firma:                                    

Telefon:                                              Fax:                                        E-Mail:                                  

Straße/Hausnummer:                                                            

den Antrag auf

-          Fördermitgliedschaft (natürliche Person)

in der Interessengemeinschaft „Neue-Helene“ e.V.

Ort:                                         , den                                        Unterschrift:                          

Bestätigung des Antrages durch den Verein:

bestätigt am:                                       Mitglied ab Monat:                                       

Mitgliedsnummer:                             bestätigt durch:                                             

Die Mitgliedschaft beginnt mit dem Erhalt der Aufnahmebestätigung durch den Verein und die Zahlung des Mitgliedsbeitrages Ihrerseits auf unser Vereinskonto.

IG “Neue-Helene” e.V.

VR Bank Leipziger Land

Kto.-Nr.          2730308

BLZ                86095604

IBAN:             DE83860956040002730308

BIC:                GENODEF1B0A

Mit meiner Unterschrift akzeptiere ich die Satzung und die Beitragsordnung des Vereins.

Nachzulesen auf www.neuehelene.de oder unter Tel: 03433-902247.

Unterschrift: